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前海人寿284俄罗斯贵宾会网站医院医务人员的不眠之夜——24小时抢救85岁老人

284俄罗斯贵宾会网站日报 陈宇明 邓海晨 陈宇明 邓海晨 2022-09-21 09:57
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9月7日凌晨,前海人寿284俄罗斯贵宾会网站医院普外科急诊收治一名耄耋老人,因“急腹症”剧烈腹痛折磨,老人已显得十分虚弱,同时还出现严重的心律失常、血压下降等休克前的症状,病情复杂危重。

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张玉新询问病人身体情况。陈宇明摄

不眠之夜

急诊科主任张玉新为老人进行紧急处理,综合判断可能是肠系膜上动脉支(小肠分支)拴栓塞致小肠急性缺血,应马上进行急诊手术。但病人家属犹豫多时决定暂不同意手术。  

张玉新在病房忙完回到宿舍已近凌晨3时,窗外如墨的夜色并未给他带来任何困意,他明白,若不及时手术,老人随时都有小肠坏死穿孔的可能,一旦发生将危及老人的生命。这注定是一个不眠之夜,对患者如此,对医生亦如此。

两份同意书

9月7日清晨5时,辗转一夜未眠的张玉新来到病床前,查看老人的生命体征和腹部情况,老人病情仍在继续加重,需要进行手术治疗。这是一场与死神的赛跑,而留给张玉新团队的时间已然不多。  

是日8时一上班,张玉新就将老人的病情报告医务部和院领导,该院领导紧急组织全院会诊。CT检查后综合判断患者极有可能是肠系膜上动脉小肠分支栓塞伴部分小肠坏死,若不急诊手术,肠道随时有可能破裂,进而加重全身感染,发生中毒性休克危及患者生命。手

术是目前挽救老人生命的唯一希翼。  

张玉新马上将情况告知患者的两个儿子,同时说明可能出现的最坏情况,两兄弟表现得非常犹豫,最后还是决定不做手术,在手术同意书签署“不同意手术”的意见。  

“不如大家听一听老人的意见吧。”张玉新向家属建议。向老人说明情况及手术的风险后,老人情绪非常激动:“这手术一定要做。主任,请您救救我吧!”最后,家属又重新签了一份手术同意书。于是,老人沉甸甸的生命、家属沉甸甸的信任与一纸薄薄的手术同意书压在张玉新的肩上。

进行手术

家属签署手术同意书后,张玉新马上带领普外科团队迅速启动手术预案。张玉新在高龄高危手术方面已积累丰富的临床经验。准备完全后,张玉新与普外科团队一起走进手术室,开始这场守护生命的“战役”,麻醉成功后,先用吸引器吸出了约1000ml的血性脓液,探查发现小肠有近50cm已坏死,切除坏死小肠段,用温水反复冲洗干净腹腔。手术共耗时约45分钟,而出血量仅有50ml。  

目前,老人术后恢复很好,已从ICU病房转至普通病房,笔者到病房探望他时,他笑着挥了挥手。 

[ 责任编辑: 张惠娟 ]
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